Бесплодие – проблема, с которой сталкиваются многие современные семейные пары. Все чаще они обращаются в центры планирования семьи с вопросами о том, как сделать ЭКО, что для этого нужно, какие анализы придется сдать и реально ли сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. От ответа на них напрямую зависит чье-то счастье, жизнь, поэтому год от года ему уделяется все больше внимания со стороны Правительства.
Содержание
Квота
Всего десятилетие назад женщины, не могущие по тем или иным причинам забеременеть, вынуждены были за участие в процедуре ЭКО платить из собственного кармана. В 2020 г. искусственное оплодотворение делают по квоте. Оно доступно всем женщинам, имеющим полис ОМС и соответствующим требованиям, выдвинутым к участнице процедуры.
Но, к сожалению, доступность ЭКО не гарантирует женщине ни результата, ни постановку в очередь на оплодотворение. Так, начать придется со сбора доказательных данных, которые могут подтвердить факт невозможности осуществления беременности естественным путем. При этом, пройти обследование, в ходе которого проверяется состояние организма, придется как женщине, так и мужчине – донору спермы.
Если результат обследования врача не удовлетворит, например, будут выявлены препятствующие нормальному течению беременности и послеродового развития ребенка заболевания, в искусственном оплодотворении по ОМС откажут.
Показания
На процедуру женщину могут отправить в единственном случае – если в ее медицинской карте стоит диагноз «бесплодие» в различных его вариациях. Так, право на квоту возникает при:
- Трубно-перитонеальном бесплодии.
- Болезнях эндокринной системы, препятствующих естественному оплодотворению.
- Одновременном бесплодии у обоих партнеров.
При этом ее здоровье и возраст не должно вызывать у медиков вопросов. Будущая мама должна:
- Весить от 50 до 100 кг.
- Иметь регулярный менструальный цикл.
- Быть в возрасте до 45-47 лет (официально никто про возраст не скажет во время отказа, но в случае получения такового возрастной дамой, она должна понимать, что препятствующим элементом, скорее всего, стали именно паспортные данные).
Кроме того, учитывают показатели АМГ (до 1) и наличие минимум 4 антральных фолликулов. Если потенциальная мама молода и здорова, а бесплодие подтверждено акушерами-гинекологами, то препятствий для постановки ее в очередь на бесплатную процедуру не возникает.
Комиссия
Решение о внесении женщины в лист ожидания ЭКО принимает комиссия. Направление на нее выдает участковый гинеколог в женской консультации поликлиники.
В крупных городах, например, в Москве и Санкт-Петербурге пациенткам не обязательно обращаться в женскую консультацию, они могут пройти обследование в клинике, занимающейся ЭКО и подождать, пока лечащий врач самостоятельно запросит решение комиссии. Получается избежать множества бюрократических проволочек.
Четкого регламента, времени, в течение которого члены комиссии обязаны принять решение по конкретному случаю, не установлено, все индивидуально. Обычно женщина получает ответ в течение 3-7 месяцев после сдачи анализов.
Анализы
Прежде чем женщину включат в программу, ей придется сдать до 31 наименования различных анализов. При этом мужчинам потребуется обследование меньшего масштаба. Количество анализов зависит от региона. Разумно получить полный перечень их у гинеколога и ориентироваться именно на него. Независимо от места проживания пациентке придется:
- Сделать кольпоскопию.
- Пройти маммографию (результат должен быть расшифрован специалистом).
- Сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Пройти флюорографическое обследование.
- Сделать ЭКГ и коагулограмму.
- Обследоваться у гинеколога, особое внимание при этом уделяют состоянию маточных труб (выявляется степень их проходимости).
- Проверить гормоны.
Также у пациентки берут кровь на биохимию, клинику, проверяют резус фактор, наличие или отсутствие цитомегаловируса, герпеса, краснухи, токсоплазмоза. Рекомендуется провести генетические обследования.
Несмотря на то, что процедура бесплатна для всех владеющих полисом ОМС, за анализы придет заплатить. Дополнительно придется отдать до 20-30 тыс. рублей РФ, все зависит от региона. Стандартные обследования, не выходящие за рамки поликлиники, как правило, все же бесплатны, но генетические анализы и забор крови на токсоплазму, цитомегаловирус и другие обследования потребуют денег.
Мужчины должны сделать спермограмму, мазок их уретры и кровь на инфекции, считающиеся скрытыми.
Процедура
ЭКО производят в 4 этапа:
- Стимуляция суперовуляции. Для оплодотворения нужны яйцеклетки. Стимуляция суперовуляции проводится именно для увеличения количества подходящих для ЭКО яйцеклеток.
- Пункция. Врач делает прокол матки и извлекает все здоровые яйцеклетки. Это неприятная процедура, которую проводят под местным наркозом. Женщина может испытывать боль и дискомфорт, но ей придется потерпеть.
- Искусственное оплодотворение яйцеклетки. Эмбрионы выращиваются при этом в инкубаторе.
Подсадка. На этом этапе эмбрион переносят в матку. Обычно от момента оплодотворения до времени подсадки проходит 3 или 5 дней. 1, 2 и 4-дневные эмбрионы не подсаживают, так же как и уже значительно подросшие, находившиеся в искусственных условиях дольше 5 дней.
Необязательным этапом является ИКСИ. К нему переходят, если у врача возникает сомнение в качестве спермы. В этом случае специалист извлекает самый активный сперматозоид, и с помощью специальной иглы внедряет его в яйцеклетку.
Где записаться
На процедуру не записываются, если речь идет о бесплатной процедуре, которая проходит через женскую консультацию. Женщине всего лишь нужно дождаться решения комиссии и своей очереди. В остальных случаях, а также в ситуации, когда женщина самостоятельно обращается в клинику, минуя участкового гинеколога, ей придется записываться самостоятельно. В эко центре Альтравита это можно сделать по телефону или через Интернет.
Документы
Для получения квоты на ЭКО нужны:
- Результаты анализов супругов.
- Заключение специалиста.
- Направление на ЭКО, (его заверяет главврач).
- Заявление.
- СНИЛС и паспорт супругов.
После принятия комиссией положительного решения пациентке сообщают номер очереди и шифр, при помощи которого она сможет отслеживать ее продвижение на сайте Минздрава.
Причины отказа
На законных основаниях в ЭКО могут отказать, если обнаружены такие заболевания, как:
- Туберкулез.
- Диабет (любые проблемы с эндокринной системой).
- Рак.
- Сердечная недостаточность.
- Опухоль матки.
Также в ЭКО откажут, если у заявительницы выявлены неврологические и психические заболевания, серьезно нарушена сосудистая и пищеварительная система. Иногда отказ связан с ошибками в документах. Отказывают и по причине просрочки анализов.
ЭКО фактически можно сделать в любом уголке России, не только в центральных регионах. В прошлом году Правительство выделило около 78 тыс. квот, а значит, почти столько же семейных пар получили шанс впервые стать родителями. В 2020 г. сделать ЭКО по полису ОМС может еще больше заявителей.